A tadalafila não causa dependência física da mesma maneira que álcool, opioides, benzodiazepínicos ou nicotina, e não existe uma síndrome típica de abstinência após sua interrupção. Porém, homens que utilizam o medicamento de forma recreativa podem desenvolver dependência psicológica relacionada ao desempenho sexual, passando a acreditar que precisam do comprimido para conseguir uma ereção mesmo quando não apresentam disfunção erétil orgânica. CIALIS® (tadalafila) – Laboratório Eli Lilly – Bula do fabricante.
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A tadalafila pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração. Entretanto, o início varia entre os indivíduos e o tadalafil 5 mg 28 efeito máximo pode demorar mais tempo. A concentração máxima no sangue costuma ser atingida por volta de duas horas após a ingestão. A janela de eficácia pode se prolongar por até 36 horas. A tadalafila pode ser tomada com ou sem alimentos, pois a alimentação não produz uma redução clinicamente importante da sua absorção. Alerta sobre o uso indiscriminado de medicamentos para disfunção erétil.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
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Cada comprimido contém: tadalafila....................................................................................20 mg.Excipientes: lactose monoidratada, hiprolose, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina, estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de titânio, triacetina, óxido de ferro amarelo e talco.Existe Cialis genérico?
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Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial. A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos.
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Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose. Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada.
Interações medicamentosas
Deformações anatômicas do pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição. Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave. Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Excipientes: lactose monoidratada, hiprolose, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, celulose microcristalina, estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de titânio, triacetina, óxido de ferro amarelo e talco. Os medicamentos genéricos são opções acessíveis e equivalentes aos de marca.
- Não tome tadalafil 20 mg se estiver a tomar nitratos para problemas cardíacos, como a nitroglicerina.
- Informe o seu médico se tiver doenças hepáticas ou renais graves, pois a dose pode necessitar de ajuste.
- Em caso de priapismo (ereção dolorosa que dura mais de 4 horas), procure assistência médica de urgência.
- O tadalafil pode baixar a tensão arterial, especialmente em doentes a tomar medicamentos anti-hipertensivos.
- Se tiver perda súbita de visão ou audição após tomar o medicamento, pare a toma e consulte um médico imediatamente.
CIALIS é indicado para o tratamento da disfunção erétil. Definição de disfunção erétil: quando existe um estímulo sexual, o pênis se enche de sangue e o homem tem uma ereção. Se o homem tiver disfunção erétil (DE), o pênis não se enche de sangue de forma adequada e a ereção não é suficiente para ocorrer uma relação sexual. A DE, também chamada de impotência sexual, pode ter diversas causas.
- O comprimido de tadalafil 20 mg deve ser engolido inteiro com um copo de água, sem mastigar ou partir.
- Pode ser tomado com ou sem alimentos, mas uma refeição muito pesada e gordurosa pode atrasar o efeito.
- Recomenda-se tomar o medicamento pelo menos 30 a 60 minutos antes da atividade sexual prevista.
- Não tome mais do que um comprimido de 20 mg por dia, pois o excesso não melhora a eficácia e aumenta o risco de efeitos secundários.
- Evite consumir álcool em excesso antes de tomar tadalafil, pois pode reduzir a sua eficácia e aumentar tonturas.
É importante consultar um médico para descobrir a natureza desse problema.
| Alimento ou bebida | Efeito na absorção | Recomendação |
|---|---|---|
| Refeição rica em gorduras | Atraso na absorção, início de ação mais lento | Evitar refeições pesadas antes da toma |
| Sumo de toranja | Aumento dos níveis plasmáticos do fármaco | Evitar consumo concomitante |
| Álcool em quantidade moderada | Sem interação clinicamente relevante | Consumo moderado aceitável |
| Álcool em excesso | Risco de hipotensão e tonturas | Evitar consumo excessivo |
CIALIS pode ajudar o homem com DE a obter e manter uma ereção quando estiver sexualmente excitado. Ação do medicamento: CIALIS é um medicamento para o tratamento da dificuldade de obtenção e/ou manutenção da ereção do pênis (disfunção erétil - DE). Quando um homem é sexualmente estimulado, a resposta física normal do seu corpo é o aumento do fluxo sanguíneo no pênis. CIALIS ajuda a aumentar o fluxo de sangue no pênis e pode auxiliar homens com DE a obter e manter uma ereção satisfatória para a atividade sexual. Uma vez completa a atividade sexual, o fluxo sanguíneo do pênis diminui e a ereção termina.Para CIALIS funcionar, é necessária uma excitação sexual. O homem não terá uma ereção apenas por tomar um comprimido de CIALIS, sem a estimulação sexual. CIALIS age, em média, a partir de 30 minutos, podendo ter ação por até 36 horas. Uma vez completa a atividade sexual, o fluxo sanguíneo do pênis diminui e a ereção termina.
| População | Dose inicial recomendada | Dose máxima | Precauções adicionais |
|---|---|---|---|
| Idosos com mais de 65 anos | 10 mg | 20 mg | Monitorizar tolerância e efeitos secundários |
| Insuficiência renal ligeira a moderada | 10 mg | 20 mg | Ajuste não necessário em regra geral |
| Insuficiência hepática ligeira a moderada | 10 mg | 10 mg | Não exceder 10 mg por dia |
| Doentes com diabetes mellitus | 10 mg | 20 mg | Avaliar controlo glicémico regularmente |
Para CIALIS funcionar, é necessária uma excitação sexual.
Pontos principais sobre a tadalafila
Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos. Na maioria dos pacientes estáveis, essa redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização.
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Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: também podem aumentar a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante. Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial.
A tadalafila causa dependência?
Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila. Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia. A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada. Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil. CIALIS não é indicado para homens que não apresentam disfunção erétil. CIALIS não deve ser usado por pacientes alérgicos à tadalafila ou a qualquer um dos componentes do comprimido. CIALIS não deve ser administrado a pacientes que estejam utilizando medicamentos contendo nitratos, tais como: propatilnitrato (Sustrate®), isossorbida (Monocordil®, Cincordil®, Isordil®), nitroglicerina (Nitradisc®, Nitroderm TTS®, Nitronal®, Tridil®) e dinitrato de isossorbitol (Isocord®). Não há recomendações e advertências especiais quanto ao uso de CIALIS por idosos. Advertências e precauções CIALIS deve ser administrado com cuidado àqueles pacientes que apresentem um dos seguintes problemas de saúde: problemas do coração, tais como angina (dor no peito), insuficiência cardíaca, batimentos cardíacos irregulares ou que tenham tido ataque cardíaco, pressão baixa ou pressão alta não controlada, derrame, problemas de fígado, problemas com os rins ou que necessitem de diálise, úlceras no estômago, problemas de sangramento, deformação do pênis ou doença de Peyronie, condições que predispõem ao priapismo (ereção com mais de quatro horas), tais como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia.
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Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco. Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos. Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência. Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições.
Como tomar tadalafila?
A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina. Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”. O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres. Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista. Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar. Lembrando também que a atividade sexual pode ser desaconselhada em pacientes com doenças cardíacas graves, assim como os exercícios físicos em geral.
- Se tomar uma dose excessiva de tadalafil 20 mg, contacte o Centro de Informação Antivenenos ou o serviço de urgência.
- Os efeitos secundários mais comuns incluem dor de cabeça, indigestão, dores musculares e congestão nasal.
- As dores musculares tendem a surgir 12 a 24 horas após a toma e geralmente desaparecem em 48 horas.
- Não conduza ou manuseie máquinas se sentir tonturas ou alterações visuais após tomar o medicamento.
- O médico pode recomendar uma dose mais baixa (5 mg ou 10 mg) para uso diário, em vez dos 20 mg ocasionais.
O médico sempre deverá ser informado sobre os problemas cardíacos do paciente com disfunção erétil (DE) e, então, ele decidirá qual é o tratamento mais adequado para a DE. O uso de CIALIS DIÁRIO com outros inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5) ou com tratamentos para DE não foi estudado e, portanto, não é recomendado. A combinação de tadalafila e medicamentos que estimulam a enzima guanilato ciclase (substância que, dentre outras ações, leva a dilatação dos vasos sanguíneos), tal como o riociguate, não é recomendada, pois pode causar hipotensão sintomática (diminuição da pressão sanguínea).
- O tadalafil 20 mg está disponível em farmácias portuguesas, mediante apresentação de receita médica válida.
- O preço pode variar entre marcas de referência e genéricos, sendo estes últimos geralmente mais económicos.
- Não compre o medicamento em sites não autorizados, pois pode ser contrafeito ou não cumprir os padrões de segurança.
- O médico pode prescrever tadalafil 5 mg para toma diária, em vez dos 20 mg ocasionais, para maior discrição.
- Em Portugal, o medicamento é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde em algumas situações específicas.
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